近日权威股票配资,《中国心血管健康与疾病报告2024概要》在我刊正式发布,其中对心血管疾病(CVD)诊疗状况进行了详尽阐述。
高血压:主要合并疾病为冠心病、脑血管病和糖尿病
医院质量监测系统(HQMS)数据显示,2023 年收治高血压患者(出院主要诊断或其他诊断包含高血压且年龄≥18岁)的医院共6 748 家,共收治高血压住院患者5 037 万人次,占CVD住院患者的65.8%。
出院主要诊断为高血压的患者185万例,平均年龄为(58.6±16.7)岁。其他诊断包含高血压的患者平均年龄为(66.8±12.5)岁。
高血压住院患者合并疾病居前三位的是冠心病、脑血管病和糖尿病,占比分别为30.6%、30.5%和25.8%。
心血管病住院患者中继发性高血压患者为99.4万人次,占高血压住院患者的 2.0%。
继发性高血压病因居前三位的是肾实质性高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和肾血管性高血压,占比分别为41.3%、28.8% 和 11.0%(图 18A)。
展开剩余96%在11万例肾血管性高血压患者中,病因诊断明确者占9.4%,其中动脉粥样硬化占 7.8%,大动脉炎占 1.5%,纤维肌性发育不良占 0.1%(图18B)。
冠心病:AMI患者住院死亡率为4.0%
HQMS数据显示,2023年收治冠心病住院患者的医院有6 581家,占HQMS中纳入监测的收治CVD住院患者医院数量的81.1%,其中三级医院2 169家,二级医院 4 412家。共收治冠心病住院患者836.8 万人次,其中三级医院 567.7万人次,二级医院269.1万人次。
冠心病患者主要诊断构成中居前三位的是不稳定性心绞痛、未分类冠心病和稳定性心绞痛,占比依次为40.0%、29.0% 和 15.1%(图 20A)。
合并疾病居前三位的是高血压、2型糖尿病和脑血管病,占比分别为 61.3%、27.5%和18.4%。
2023年,有190.1万例患者接受了 PCI,占冠心病住院患者总数的22.7%。有 202.9万例患者接受了单纯冠状动脉造影检查,占冠心病住院患者总数的24.2%。接受介入治疗的冠心病住院患者中,支架置入患者占比最多(68.8%),非药物球囊扩张患者占比最少(5.7%)(图 20B)
2023年共收治急性心肌梗死(AMI)住院患者122.2万人次,其中 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者占46.7%,非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者占 43.1%,未分类的AMI占10.2%。
AMI住院患者中,7.7%合并心原性休克,2.1%合并心脏骤停、2.0%合并室性心动过速(图 21A)。
AMI患者的住院死亡率为 4.0%,非康复离院率(离院方式为住院死亡或非医嘱离院)为 12.8%。男性住院死亡率为 3.3%,非康复离院率为 11.6%,女性住院死亡率为 5.5%,非康复离院率为 15.9%。不同类型 AMI 患者住院结局见图 21B。
接受介入治疗的冠心病住院患者中,14.3%的患者接受了冠状动脉血管内超声(IVUS)检查,2.6%的患者接受了冠状动脉腔内光学相干断层扫描(OCT)检查,1.9% 的患者接受了冠状动脉血管内压力测量/冠状动脉血流储备分数(FFR/QFR)检查,0.7%的患者接受了冠状动脉旋磨治疗。
行冠状动脉介入治疗患者的住院死亡率为0.6%,非康复离院率为 3.0%。男性住院死亡率为0.5%,非康复离院率为 2.9%。女性住院死亡率为0.8%,非康复离院率为 3.1%。行单纯冠状动脉造影患者的住院死亡率为 0.1%,非康复离院率为 2.6%。
2023年共有654家医院开展至少1例 CABG,其中单纯CABG6.1万例。各省市 CABG手术量差异巨大,数量最多的前三省市完成了全国52%的手术量。
接受CABG的患者平均年龄(62.2±8.9)岁,其中年龄在55~74岁的患者占75.2%,≥75岁患者占8.0%。住院死亡率为1.0%,非康复离院率为 2.6%。
2023年冠心病住院患者中PCI与 CABG的规模之比为 31.4∶1。
心律失常
HQMS数据显示,2023年纳入监测并开展心律失常诊疗服务的医院有7 583 家,占HQMS中开展CVD诊疗服务医院数量的93.4%,其中三级医院2 485 家,占纳入监测的医院数量的 32.8%,二级医院5 098 家,占比为 67.2%。
2023年心律失常住院患者(出院主要诊断或出院其他诊断包含心律失常)1 113.2 万例。其中,数量位于前三位的疾病类型为房性心动过速/心房扑动(房扑)/心房颤动(房颤)、房性期前收缩和室性期前收缩,占比依次为 37.84%、18.11% 和 17.10%(图22A)。
房性心律失常总占比为55.9%,反映了中国人口老龄化的现状。
在心律失常住院患者中开展各类心律失常消融手术总计约34.7万例,占心律失常患者总住院人次的3.1%。内科导管消融 33.8万例(97.3%),外科消融 9 256 例(2.7%)。
内科消融中,经皮心内射频导管消融32.6万例,经皮心内冷冻消融1.2万例,其他消融(脉冲消融等)60 例次。房性心动过速/房扑/房颤的消融手术14.7万例,阵发性室上性心动过速消融手术11.9万例,室性期前收缩消融手术6.3 万例,室性心动过速消融手术1.3万例。房性心律失常消融占42.9%,随着人口老龄化加重,未来将进一步增加(图 22B)。
左心耳封堵数量1.9 万例,“消融+封堵 ”一站式手术的数量占 59.4%。除西藏地区未开展左心耳封堵之外,86.7%(26/30)地区的一站式手术占比超50%,部分地区占比甚至在 90% 以上,且地区差异大,提示需要关注手术适应证的把握情况(图 23)。
在住院死亡率、非康复离院率和30 d 再入院率方面:房颤“消融+封堵 ”一站式手术最高,左心耳封堵次之,导管消融(包括射频导管消融和冷冻消融 )最低,射频导管消融和冷冻消融相仿。不同手术方式临床结局对比见图 24。
2023年器械植入总数16.6万例,其中双腔起搏器10万例、单腔起搏器2.1万例、未注明起搏器类型2.5万例,埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入1万例,心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)植入5 755例,心脏再同步治疗(CRT)植入 3 727 例。普通起搏器占比超 3/4(图 25)。
2023 年,器械植入的住院死亡率(0.38%)、非康复离院率(1.45%)和 30 d 再入院率(6.21%)持续维持在较低水平。
诊断起搏器感染2 885 例,电极拔除1 705 例。
晕厥住院近22万例次, 未明确病因者占比49.91%,而且有较多的脑原性晕厥、热性晕厥、晕厥和虚脱、器质性晕厥等不规范诊断,提示临床医师对晕厥的诊疗水平有待提高(图 26)。
瓣膜性心脏病
HQMS 数据显示,2023年纳入监测并收治瓣膜性心脏病住院患者的医院有 6 794 家,占 HQMS中收治CVD住院患者医院数量的83.7%。
其中三级医院2 402家,二级医院4 392家。上述医院共收治瓣膜性心脏病患者(出院诊断包含瓣膜性心脏病)266.1万人次,其中二尖瓣疾病患者最多,占比 50.3%,其次为主动脉瓣(26.0%)、三尖瓣(21.7%)及肺动脉瓣疾病患者(2.0%)。
瓣膜性心脏病住院患者合并疾病居前三位的是心衰、高血压和冠心病,分别占44.9%、44.3%和33.6%。
主动脉瓣疾病
2023年共开展单纯外科主动脉瓣置换术(SAVR)9 928 例。接受SAVR的患者,生物瓣使用率为46.8%,高龄患者选择生物瓣居多(图 27)。
SAVR患者的住院死亡率为 0.8%,非康复离院率为2.0%。
2023 年纳入监测的医院开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)共计9 629 人次,已接近 SAVR(图28A),其中女性占比 41.5%。TAVR 患者年龄分布情况见图 28B。TAVR患者住院死亡率为1.5%,非康复离院率为3.2%。
二尖瓣疾病
2023年共开展单纯二尖瓣外科手术2.8万例,其中32.4%为瓣膜成形术,67.6% 为瓣膜置换术。
不同年龄分组显示,对于85岁以下患者,随年龄增长,接受成形术比例呈下降趋势,而接受置换术比例则相应上升。例如年龄<18 岁的患者接受成形术的比例为 78.0%,而年龄 75~84岁的患者接受成形术的比例降至 27.0%(图29A)。
在接受单纯二尖瓣置换术的患者中,生物瓣使用率为45.6%,随年龄增长选择机械瓣比例呈下降趋势,生物瓣比例呈上升趋势(年龄<18岁选择机械瓣的比例为 92.8%,年龄>85岁选择机械瓣的比例为0%)(图29B)。
单纯二尖瓣手术患者的住院死亡率为1.0%,非康复离院率为2.7%。
2023年,纳入监测的医院共开展二尖瓣介入手术3 019 例,其中二尖瓣钳夹术占比最高,为 54.7%。
三尖瓣疾病
2023 年共开展三尖瓣外科置换或成形手术 4.5 万例,多为合并手术。大于 45 岁以上的患者占 77.6%,男性占 45.4%。接受三尖瓣外科手术的患者非康复离院率为 3.1%,较 2022 年显著下降。2023 年共开展三尖瓣介入手术 165 例,其中女性占 62.4%。三尖瓣介入手术患者住院死亡率为0.6%,非康复离院率为0.6%。
肺动脉瓣疾病
2023年共开展肺动脉瓣外科置换或成形术1 307例,其中 694 例(53.1%)患者年龄小于 18 岁,男性占 44.9%,非康复离院率为 2.4%,较 2022 年显著下降。
2023年共开展肺动脉瓣介入手术 740 例,其中女性占 54.7%。肺动脉瓣介入手术住院死亡率为 0.1%,非康复离院率为 0.7%。
心力衰竭:住院死亡率为2.6%,30 d再入院率为11.0%
HQMS 数据显示,2023 年纳入监测并收治心衰住院患者(出院主要诊断或其他诊断包含心衰且年龄≥18 岁)的医院有7 374 家,占HQMS中收治CVD住院患者医院数量的90.8%,其中三级医院2 415家,二级医院4 959家。
上述医院共收治心衰住院患者1 429.0万人次,其中三级医院收治患者数量占 59.2%,二级医院占 40.8%。上述患者 27.9%通过急诊收治入院,69.2%通过门诊收治入院,2.9%通过其他途径(如转院等)收治入院。
心衰住院患者合并疾病居前三位的是冠心病、高血压及房颤或房扑,占比分别为68.7%、58.9%和 19.8%( 图 30A)。
心衰住院患者中,3.00%的患者在住院期间接受了机械通气治疗,0.41% 接受了血液滤过治疗,0.14% 接受了主动脉内球囊反博(IABP)治疗,0.05% 接受了 ICD 治疗,0.04% 接受了CRT-D 治疗,0.02% 接受了 CRT(图 30B)。
心衰患者的非康复离院率为10.2%,其中住院死亡率为2.6%,非医嘱离院率为 7.6%,30 d再入院率为11.0%。
自2017年6月开展第1例长期左心室辅助置入术以来,截至2024年5月,中国共有132家医院开展了908例左心室辅助装置置入术。
其中过渡到心脏移植27 例(3.0%),衰竭心脏功能恢复撤除装置19例(2.1%),长期随访死亡133例,最长带泵存活 26.9 年,平均携带时间1.02年。
心脏移植是各种心肌病进展至终末期阶段最为有效和公认的治疗方式。根据中国心脏移植注册系统数据,2015~2023年,中国各移植中心实施并上报心脏移植术量共计5 208例。
先天性心脏病(先心病)
HQMS数据显示,2023年纳入监测并收治诊断含先心病患者的医院有4 239家,占HQMS中开展CVD诊疗服务医院数量的52.9%,其中三级医院1 974家,占 HQMS 中所有三级医院的77.4%,二级医院2 265家,占 HQMS 中所有二级医院的40.7%。
2023年,上述医院共诊治诊断含先心病的住院患者202.4万人次,主要诊断为先心病的住院患者33.9万人次。在主要诊断为先心病的住院患者中,房间隔缺损占 41.71%,室间隔缺损占 9.72%,动脉导管未闭占 4.64%,主动脉缩窄占 1.01%,法乐四联症占 0.86%,心内膜垫缺损占 0.66%(图 31)。
2023 年先心病住院患者中,新生儿和婴儿期(住院时年龄 <1 岁)占 5.82%;1~17 岁儿童占 19.76%;成年人(≥ 18岁)占 74.42%(图 32A)。
2023年纳入监测的医院收治的先心病住院患者中,接受外科手术或介入治疗患者 17.7万例,占收治诊断含先心病患者的 47.3%。在接受外科手术或介入治疗患者中,简单先心病有 16.0万例,复杂先心病有1.7万例,分别占90.4%和9.6%。
共有6.1万例先心病患者接受了外科手术治疗,占接受外科手术或介入治疗的先心病住院患者的 34.2%。在接受外科手术治疗的患者中,复杂先心病占 26.8%。2023年先心病外科治疗的住院死亡率为0.7% ,非康复离院率为1.7%。
2023年接受介入治疗的先心病患者11.7万例,其中儿童(<18 岁 )占 27.8%。
在接受介入治疗的儿童先心病住院患者中,以房间隔缺损封堵治疗最多,占接受介入治疗儿童先心病患者的42.9%,其次是动脉导管未闭封堵(21.3%)、室间隔缺损封堵(17.7%)、卵圆孔未闭封堵(15.3%)和肺动脉瓣狭窄介入手术(2.8%)(图 32B)。
在接受介入治疗的成年人先天性心脏病住院患者中,以卵圆孔未闭封堵治疗最多(59.4%),其次是房间隔缺损封堵(34.1%),动脉导管未闭封堵占4.4%,室间隔缺损封堵占 2.1%。
2023 年先心病介入治疗的住院死亡率为 0.01%,非康复离院率为0.44%。儿童患者住院死亡率为0.01%,非康复离院率为 0.67%。成年人患者住院死亡率为0.01%,非康复离院率为 0.35%。
主动脉疾病:主动脉夹层占比最高为47.4%
HQMS 数据显示,2023 年开展主动脉疾病诊疗服务的医院有 4 400家,占 HQMS 中开展 CVD 诊疗服务医院数量的 50.2%。
2023 年收治主动脉疾病住院患者(出院主要诊断包含主动脉疾病,且年龄≥ 18 岁 )15.54 万人次。在主动脉疾病患者中,主动脉夹层占比最高,为 47.4%,其次为主动脉瘤,占比为 24.7%(图 33)。
2023 年收治的主要诊断为主动脉夹层住院患者7.4 万人次,其中,A 型主动脉夹层患者为 2.5 万人次,B 型主动脉夹层患者为 3.6 万人次,不能明确判定类型的夹层患者为 1.2 万人次。
主动脉夹层住院患者最常见的合并疾病为高血压(77.3%),其次为肝脏疾病(17.0%)。34.5% 的主动脉夹层住院患者接受腔内手术,18.5% 的患者接受开放手术,47.0% 的患者未接受手术治疗。
住院死亡率为4.5%,非康复离院率为 17.4%。其中,A 型夹层的住院死亡率为 8.5%,非康复离院率为 25.3%。B 型夹层的住院死亡率为 1.7%,非康复离院率为 11.5%。
2023 年开展主动脉瘤诊疗服务的医院有 2 606家, 占 HQMS 中 开 展 CVD 诊 疗 服 务 医 院 数 量 的32.1%。2023 年收治主要诊断为主动脉瘤的住院患者 4.1 万人次,平均年龄为(67.5±11.8)岁,女性占 20.3%。
主动脉瘤住院患者合并高血压的比例为62.0%,其次为脑卒中(19.2%)。48.9% 的主动脉瘤住院患者接受腔内手术,13.8% 的患者接受开放手术,37.3% 的患者未接受手术治疗。
2023年主动脉瘤住院患者的住院死亡率为 0.5%,非康复离院率为 6.9%。
外周血管疾病
HQMS 数据显示,2023 年开展颈动脉粥样硬化狭窄闭塞性疾病诊疗服务的医院有 4 077家,占HQMS中开展CVD诊疗服务医院数量的50.2%。
2023年收治颈动脉粥样硬化狭窄闭塞性疾病住院患者 22.4 万人次,住院患者平均年龄为(67.2±10.2)岁,女性占 29.6%。
有6.6 万人次(29.4%)的患者接受手术治疗。其中 5.1 万人次(22.7%)接受颈动脉介入手术,住院死亡率为 0.1%,非康复离院率为 0.7%;1.1 万人次(4.7%)接受颈动脉内膜剥脱术,住院死亡率为 0.01%,非康复离院率为 0.1%;4 336 人次(1.9%)接受颅内颈动脉手术,住院死亡率为 0.02%,非康复离院率为 0.1%。
2023 年收治下肢动脉硬化闭塞症 4.8 万例,其中 83.3% 接受下肢动脉腔内手术,住院死亡率为0.21%,非康复离院率为 2.02%;1.2% 的患者接受下肢动脉开放手术,住院死亡率为 0.17%,非康复离院率为 3.38%;15.5% 的患者未接受手术治疗,住院死亡率为 0.24%,非康复离院率为 9.83%。
2023 年开展下肢静脉曲张诊疗服务的医院有5 426 家, 占HQMS中开展 CVD 诊 疗 服 务 医 院 数量的 66.8%。收治下肢静脉曲张住院患者 38.1万人次,33.5 万人次(87.9%)患者接受手术治疗。32.1万人次(95.8%)接受传统开放手术(高位结扎术或主干剥脱术 )。
除了接受传统开放手术外,8.1 万人次(24.2%)还接受了消融手术,10.0 万人次(29.9%)接受了激光闭合手术。
肺动脉高压
HQMS 数据显示,2023 年收治肺动脉高压住院患者的医院有 6 238 家。其中三级医院 2 312 家,二级医院 3 926 家。收治肺动脉高压成年人住院患者(出院诊断包含肺动脉高压且年龄≥ 18 岁 )163.8 万人次,其中 27.1% 的住院患者通过急诊收治入院,70.6% 的患者通过门诊收治入院。
肺动脉高压住院患者平均年龄为(67.5±18.7)岁,女性占 49.1%。肺动脉高压患者的住院死亡率为 1.6%,非康复离院率为 9.6%。
第一至第五大类肺动脉高压的平均年龄见图34A,住院死亡率及非康复离院率见图 34B。
静脉血栓栓塞症(VTE)
VTE 分为肺栓塞和深静脉血栓形成(DVT)。HQMS 数据显示,2023 年收治肺栓塞患者的医院有5 632 家,收治成年肺栓塞患者(出院诊断包含肺栓塞且年龄≥18岁)33.7 万人次,占出院诊断包含CVD住院患者的0.4%。
肺栓塞患者的住院死亡率为5.7%,非康复离院率为 15.5%。
56.3%的肺栓塞住院患者有外科手术史,35.8%合并有DVT,23.3% 合并恶性肿瘤,0.4% 合并抗磷脂综合征。肺栓塞患者中,3.1% 的患者住院期间接受了导管溶栓治疗。
收治DVT患者的医院有6 766家,共收治成年DVT患者186.8万人次,占诊断包含CVD 住院患者的 2.2%。DVT住院患者的住院死亡率为 2.3%,非康复离院率为 10.3%。
64.3%的 DVT 住院患者有外科手术史,6.4%的患者合并有肺栓塞,24.6% 的患者合并恶性肿瘤,0.2% 合并抗磷脂综合征。1.7% 接受了导管溶栓治疗,7.4% 安装了静脉滤器。
心肌病
HQMS 数据显示,2023 年有 6 411 家医院收治心肌病住院患者(出院主要诊断或其他诊断中包含心肌病),占 HQMS 中收治 CVD 住院患者医院数量的 79.0%。共收治 84.9 万人次心肌病患者,19.7 万人次为主要诊断为心肌病。
在所有心肌病患者中,扩张型心肌病(DCM)占比最高,为 62.0%;其次是肥厚型心肌病(HCM),占比为 24.2%。
由继发病因引起的DCM住院患者共23.7万人次,其中尿毒症性心肌病最多,占 35.0%,其次为贫血性心肌病,占 20.8%(图 35A);因继发性 HCM 住院的患者共 3.8 万人次,其中淀粉样变心肌病患者最多,占 42.6%,其次为法布雷病,占 24.2%(图 35B)。
72.1% 的心肌病住院患者合并心衰,24.0% 合并房颤或房扑,6.8% 合并室性心动过速,8.9% 存在肺动脉高压,猝死发生率为 0.7%。心肌病患者的住院死亡率为 0.9%,非康复离院率为 6.2%。
共有76 家医院进行了心肌活检,占所有诊治心肌病医院的 1.2%。但仅进行了 608 例心肌活检,在主要诊断为心肌病的患者中,仅占 0.3%。年心肌活检量 <10 例、10~19 例和≥ 20 例的医院数量依次为 63、7、6 家,较 2022 年(107 家医院,835 例心内膜心肌活检)有所下降。
有0.5%的患者接受了ICD治疗,0.6%接受了CRT/CRT-D。心肌病合并房颤 / 房扑的患者中 3.6%接受了射频导管消融治疗,占房颤 / 房扑射频导管消融治疗患者总数的 0.1%。
在HCM 住院患者中,1.9%的患者接受了Morrow 手术/改良 Morrow 手术,0.7%的患者接受了室间隔消融术,0.5%接受了ICD 治疗,0.1%接受了CRT/CRT-D 治疗。
HCM 患者中,有23.4%的患者合并房颤/房扑,其中 7.4% 接受内科消融治疗,1.7% 接受了外科消融治疗。
HCM 患者Morrow手术/改良扩大 Morrow 手术的住院死亡率为1.1%,非康复离院率为2.1%。HCM 室间隔消融治疗的住院死亡率为 0.4%,非康复离院率为 1.1%。
心脏康复
HQMS数据显示,2023年PCI术后人数为350.3万人次, 进行心脏康复治疗数为36.6 万 人次,康复治疗占比为 10.5%;CABG 术后、瓣膜性心脏病外科术后及心衰患者进行康复治疗的人次分别为 3.1 万、4.4 万和 107.2 万,康复治疗占比分别为14.6%(3.1/21.2)、18.4%(4.4/23.9)和 9.1%(107.2/1 181.4)。
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)
HQMS数据显示,2023年8 122家医院中有4 995 家医院开展 OSA 诊疗服务,占 HQMS 中开展CVD 诊疗服务医院数量的 61.5%,1 302 家(16.0%)
医院可开展夜间睡眠呼吸监测,2 257 家(27.8%)医院可提供无创正压通气治疗。
2023 年收治 CVD 合并 OSA 的住院患者(出院诊断包含 OSA,且年龄≥ 18 岁 )共 36.3 万人次,占 CVD 住院患者的 0.5%,2.6 万(7.2%)患者在住院期间接受了无创正压通气治疗。
OSA 住院患者合并疾病前四位是高血压、冠心病、心衰和心律失常,比例分别为 78.6%、34.0%、19.8% 和 19.7%。CVD 合并 OSA 住院患者的非康复离院率为 3.3%,死亡率为 0.35%。
慢性肾脏病(CKD)
HQMS 数据显示,2023 年纳入监测并能救治的 CVD(不包括脑血管病 )合并 CKD、急性肾损伤(AKI)、开展血液透析、腹膜透析及持续肾脏替代治疗(CRRT)的医院数量分别为 7 471、5 951、4 063、1 840 和 3 388 家, 占 收 治 CVD 患 者 的 医院总数(8 119 家 )的比例分别为 92.0%、73.3%、50.0%、22.7% 和 41.7%。
2023 年 住 院 的 8 274 万 例 CVD 患 者 中, 有986.6 万例合并 CKD、49.2 万例合并 AKI、113.4 万例接受了血液透析、22.1 万例接受了腹膜透析及28.0 万例接受了CRRT。
心肌病、心衰、肺动脉高压、房颤、瓣膜性心脏病、冠心病、AMI、DVT、肺栓塞和高血压患者中 CKD 占比分别为29.3%、21.5%、19.2%、17.9%、17.5%、13.5%、16.5%、14.7%、13.2% 和 14.8%。接受 PCI、主动脉手术(腔内或开放)、冠心病手术和瓣膜手术的患者中依次为 8.3%、
8.2%、7.3% 和 7.1%。
在CKD患者中,64.4% 诊断为慢性肾功能不全或慢性肾衰竭。
CKD患者中合并高血压、糖尿病及肾动脉狭窄的占比分别为 75.6%、40.4% 及 0.5%。
2023年住院CVD患者中,合并CKD者的住院死亡率、非康复离院率及 AKI 发生率及住院天数均高于非CKD者, 分别为2.4% vs. 0.7%、10.3% vs. 5.8%、1.4% vs. 0.6%及8 d vs. 7 d。
脑血管病
HQMS 数据显示,2023 年收治脑卒中住院患者(出院诊断包含脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血 )的医院有 7 640 家,其中三级医院 2 466 家,二级医院 5 174 家。
2023 年收治 1 663.8 万人次脑卒中患者,其中 94.0% 为缺血性脑卒中。脑卒中患者平均年龄为(68.9±11.7)岁,脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血患者平均年龄分别为(69.3±11.3)岁、(62.9±14.3)岁和(60.9±15.4)岁。
高血压、冠心病和糖尿病是脑卒中住院患者最常见的合并症,占比分别为66.5%、30.3% 和27.7%。
脑卒中患者的住院死亡率为1.2%,非康复离院率为 8.0%。
2023 年 出 院 诊 断 包 含 冠 心 病 的 2 456.7 万 例患者中,合并脑血管病的比例为 21.1%。包含房颤或房扑的 480.3 万例患者中权威股票配资,合并脑血管病比例为21.4%。接受 PCI 的 193 万例患者中,合并脑血管病的比例为 6.5%。接受 CABG 手术的 7.4 万例患者中,合并脑血管病的比例为 10.7%。
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